Общество / Выпуск № 133 от 26 ноября 2014

29112 Отвязать врача от койки

Леонид Печатников встретился с Ириной Ясиной. Профессиональный врач и профессиональный пациент продолжили разговор о реформе здравоохранения

25.11.2014

Леонид Печатников и Ирина Ясина. Фото: Анна Артемьева/«Новая газета»

Интервью вице-мэра Москвы Леонида Печатникова, опубликованное в «Новой» 22 октября, в котором он рассказал о программе реорганизации московского здравоохранения, вызвало множество откликов. Это понятно: тема здравоохранения близка каждому, а тут такое: койки сокращают, отделения и больницы закрывают. С одной стороны, все уже вроде понимают, что число коек и число врачей — не те показатели, которые реально могут отражать улучшения в здравоохранении. Если растет число коек, значит, растет и число больных. Важно не то, сколько времени человек провел в больнице, а то, с чем он из нее вышел. И вот здесь есть прогресс: смертность от инфаркта снизилась в Москве за три года в три раза! Продолжительность жизни в столице на 5 лет больше, чем в среднем по России. Снизилась младенческая смертность. Уменьшилась и материнская: в 2010 году — 22 случая на 10 тысяч населения, в 2013-м — 14,5. Серьезный сдвиг. Ради этого и работает медицина. С другой стороны, сокращение коек все равно пугает.

Ровно через месяц после первого интервью мы снова встретились с Леонидом Печатниковым, чтобы задать ему вопросы, которые продолжают приходить от наших читателей. На этот раз встреча состоялась дома у Ирины Ясиной — экономиста, публициста, правозащитника. И человека, который про медицину знает не понаслышке, автора биографической книги «История болезни. В попытках быть счастливой», помогающей многим людям.

Публикуем разговор профессионального врача и, как она сама себя называет, профессионального пациента. Про койки, про квалификацию врачей, про деньги в медицине.

 

«Нынешняя медицина опасна для пациентов»

Ирина Ясина: Леонид Михайлович, начнем с неприятной для вас темы: реформа вызывает много протестов. Люди выходят на улицы. Говорят, 2 ноября вышли на митинг 6000 человек.

Леонид Печатников: Я, конечно, за этим наблюдаю. Там было, конечно, не 6000, а около двух. Но даже если бы 200 человек вышли, это бы беспокоило. Мы анализировали, кто туда приходит. Врачей немного, но неожиданно много представителей партий и движений. Протест оказался чрезмерно политизирован. Но тот факт, что кто-то из медиков вышел, означает, что мы не подготовились к реформам, не объяснили, что нас всех ожидает, и в первую очередь — медиков. Населению не важно, сколько наличествует коек. Надо, чтобы квалифицированные врачи качественно лечили, чтобы не было очередей. Чтобы в больнице не лежали в коридорах, чтобы было чисто и прилично кормили. Я убежден, в результате тех структурных изменений, которые мы сейчас проводим, будет именно так.

Но и врачам, медсестрам тех больниц, в которых начались сокращения, придется менять привычную обстановку. А некоторые проработали в своих отделениях, в родных ординаторских по 20—30 лет.

И.Я.: А вы их гоните в поликлинику…

Л. П.: Да, в поликлинику, переучиваться, нарушая их привычный уклад. Но поменять надо многое. Оставлять ту медицину, которая у нас есть, — просто опасно для пациентов.

И. Я.: Я вас тут понимаю. Я из-за своего заболевания — профессиональный пациент. Нахлебалась от медицины. Добрых слов о ней у меня не много.

Л. П.: Я вчера давал интервью немецкому каналу ARD. Меня спросили: «Каковы мотивы реформ?» Я ответил: «Это жадность. Мне просто жалко отдавать вам до 4 млрд долларов в год, которые наши граждане тратят на лечение за границей». Если аналитики говорят, что российские антисанкции нанесли ущерб Европе до 6 млрд долларов, то у меня такое ощущение, что наши пациенты, которых мы не долечиваем дома и которые едут лечиться туда, возмещают этот урон.

Я бы хотел, чтобы наша медицина конкурировала с западноевропейской и наши люди не нуждались бы в лечении за границей. Это один из объективных мотивов реформы. Мы можем сколько угодно митинговать, говорить, что у нас все замечательно и не надо ничего менять, но если россияне в тяжелую минуту ищут помощи не в своем отечестве, то это их голосование против существующей отечественной медицины. И это серьезный сигнал.

И. Я.: Боюсь, вас не поймут многие пациенты, которые говорят, что стало хуже. Возможно, это ухудшение на переломном этапе, когда реформа еще не доведена до конца. Что должно получиться в результате?

Л. П.: Начну с того, что мы начали реструктуризацию с поликлиник и не закрыли ни одной. Наоборот, за три года построили 30 новых.

И. Я.: Вы хотите сказать, что люди видят только плохое?

Л. П.: Нет, я хочу сказать, что жалобы на медицину, видимо, неизбежны. Но важно все-таки оценивать в сравнении и понимать, что и с чем мы сравниваем.

Фото: Анна Артемьева/«Новая газета»

 

В карман или в кассу?

Л. Рыбина: Да, если человек заболел, и ему пришлось ходить по врачам и обследоваться, то для него сегодня хуже, чем вчера. Но если сравнить возможности обследования сегодня и три года назад — они улучшились не в разы, а на порядок.

Л. П.: Мы купили невероятное количество высокотехнологичной техники. Этого не было никогда, и, боюсь, еще не скоро мы сможем себе позволить такие вливания в здравоохранение, которые были сделаны в 2011—2013 годах. Каждое поликлиническое объединение теперь имеет всю высокотехнологичную технику, неотличимую от стационара. Понятно, что ставить КТ и МРТ в те 500 поликлиник, которые у нас существовали, невозможно. Тут надо понимать, что для МРТ, например, нужны площади вполовину обычной поликлиники. И вот сегодняшние жалобы: «Да, у нас теперь есть МРТ, но не в ближайшей ко мне поликлинике, мне туда далеко ехать». Может быть, это парадоксально, но меня такие жалобы даже радуют: раньше-то не было вообще! На всю Москву было три КТ. Доктор мог сказать: вам нужно КТ, ищите, где вы это сделаете. Понятно, что надо было доставать кошелек. Сегодня врач говорит: КТ в поликлинике за три трамвайных остановки, при этом со своего рабочего места записывает, называет дату и сообщает, что пришлют еще напоминание СМС. Если это плановая ситуация, мы берем на себя обязательства, что КТ будет сделана не позднее 20 дней с момента записи. И это бесплатно для пациента, оплачено фондом ОМС. Если пациенту это кажется долго — не по медицинским показаниям, а просто, потому что хочется быстрее, то он может сделать и платно. Но при этом положить деньги не в карман кому-то, а в кассу. Расходы легализованы. Отсюда и рост платных услуг, который фиксируется в Москве.

И. Я.: А может быть такое, что врачи выходят на митинги именно потому, что теперь платят не в карман, а в кассу?

Л. П.: Я бы не хотел о них так думать.

И. Я.: Но еще люди обижены тем, какую работу им предлагают после сокращения.

Л. П.: Вы же знаете наше трудовое законодательство: надо предложить те вакансии, которые есть в учреждении. Понятно, если сокращают врачей, то врачебных вакансий нет, предлагают то, что есть. Но я уже говорил и повторю: у нас огромное число вакансий. И эти вакансии — прежде всего в поликлиниках. Это звено будем и дальше укреплять. Главная проблема — доступность. Люди не должны стоять в очередях. На это жалуются десятилетиями. Сейчас очереди уменьшились в полтора раза, но я понимаю, пока они есть, будут жаловаться. Мы не помним, от чего мы ушли: люди записывались в 5 утра.

И. Я.: Но у меня есть еще одно непонимание. Как вам успеть провести эту реформу? То выборы мэра — значит, нельзя. То в Мосгордуму — опять непопулярные меры исключены. Вот сейчас открылось окно возможностей. Но недалеко уже выборы в Госдуму, потом — выборы президента, тут уж точно нельзя… Успеете вклиниться?

Л. П.: Не буду спорить, любые непопулярные действия не проводятся на пиках электорального цикла. Но мы проводим реформу с 2011 года. Когда мы объединяли и оснащали поликлиники, это происходило тоже на фоне выборов. Более 500 поликлиник объединили в 46, соответственно, сократили главврачей и заведующих — всего около 7000 администраторов. Шли и сокращения персонала. Сократили и около 10 тысяч коек в специализированных больницах. Раньше, например, больной, который пролечился в психиатрической больнице и выписался, должен был сам дойти до психиатрического диспансера, где врач должен был его наблюдать и продолжить лечение. При этом с того момента, как пациент выписался, главврач стационара имел право о нем забыть. А врач диспансера о нем тоже не знал, если пациент сам не приходил. В результате таблетки из стационара, рассчитанные на 10 дней, у пациента заканчивались, до диспансера он не доходил, начиналось новое обострение заболевания, и он снова попадал в больницу. Теперь мы объединили стационары и диспансеры психиатрического, наркологического, туберкулезного профиля. Главврач этих объединений несет ответственность за пациента независимо от того, в стационаре он или его наблюдают дома.

 

Фото: Анна Артемьева/«Новая газета»

Кто ходит на митинги?

Л. Р.: А если теперь будут быстрее выписывать из стационара, главврач районной поликлиники тоже должен принимать на себя ответственность за пациента?

Л. П.: Уже сегодня поликлиника получает информацию, что человек выписался из больницы, в тот же день или на следующий — и не просто сигнал, а выписку, из которой видно, что ему рекомендовано делать в амбулаторных условиях. Вообще информатизация, которую мы провели, — это надо просто увидеть. Потрясающе! Другое дело, кто и как на это реагирует.

Л. Р.: А как должны?

Л. П.: Должен на второй день к нему прийти участковый врач и в соответствии с рекомендациями выписать лекарства. Но мы уже говорили, что участковых врачей катастрофически не хватает. Это притом что по этой категории врачей мы уже выполнили майские указы президента. Участковые врачи больше 100 тысяч рублей получают. Но не идут! Слишком тяжелый труд.

Л. Р.: Как можно справиться с такой ситуацией: начинается сезон простуд, у человека заболело ухо, а запись к ЛОРу на две недели вперед? Как быть, это же острое заболевание?

Л. П.: То, что к лору запись за две недели, так всегда и было, и это проблема, которую мы пока не решили. Решим мы ее не за счет того, что увеличим количество лоров, а за счет того, что терапевты постепенно будут становиться врачами общей практики — GP. Мы заказали в университетах и обучаем две с половиной тысячи таких врачей. Они должны взять на себя огромную часть тех проблем, которыми сегодня нагружают узких специалистов.

Проблемы эти родились в 70-е годы, во времена министра Чазова. На Западе пошли по пути узкой специализации. Мы стали их копировать. Они довольно быстро поняли, что это тупиковый путь с огромными затратами, и отказались от него. А у нас так и пошло. В результате, если вы сегодня в Германии пойдете к врачу GP, и он скажет, что вам нужен кардиолог, вас запишут на полгода вперед. Но зато когда вы к нему попадете, у вас будет специалист, который не только с вами поговорит и не только послушает ваше сердце, он сам вам сделает стресс-тест, ультразвук сердца. Это будет высококлассный специалист. Таких кардиологов много быть не может. Но там же, в Германии, если вы скажете «врач функциональной диагностики» или «врач УЗИ», они искренне удивятся. Не может быть таких отдельных специалистов. А у нас врач-кардиолог не умеет прочитать электрокардиограмму. Он читает то, что написал врач функциональной диагностики. А врач функциональной диагностики не видел пациента и спросить его ни о чем не может. Он видел только записанную пленку. А потом пациента посылают на эхокардиографию к третьему врачу, который даже не знает, что искать, потому что не может пообщаться с человеком. Мы наплодили огромное количество узких специалистов, которые, на самом деле, специалистами не являются. Если бы кардиолог делал все эти процедуры, он бы получал три зарплаты: и за себя, и за ультразвук, и за электрокардиограмму, и за стресс-тест. И пациент выиграл бы.

Вот сейчас врачи будут высвобождаться из неэффективных больниц. И мы готовы за свои деньги отправить их учиться.

И. Я.: А что значит «неэффективная больница»?

Л. П.: С 1 января 2015 года мы должны финансироваться из Фонда ОМС в основном. Работодатели отдают туда налог — 5,1% фонда зарплаты — за работающее население. За неработающее платит бюджет города. Все идет в Фонд ОМС. Раньше эти деньги поступали в территориальный Фонд ОМС. Денег хватало. Но в Москве кроме городской системы здравоохранения есть еще ведомственные больницы, например, РЖД, и есть федеральные. У города было 83 тысячи коек. А всех вместе — 124 тысячи. Раньше город содержал только свои койки, РЖД — свои, а федеральные центры финансировались из госбюджета. Теперь кормушка общая, а коек, которые надо содержать, стало почти наполовину больше.

И. Я.: Я понимаю, что меньше коек — это хорошо, я все-таки экономист по образованию. Но врачей-то тоже приходится увольнять.

Л. П.: Вы понимаете, что врачи привязаны к койкам. Но мы понимаем и то, что пациента не надо держать в стационаре, когда он может долечиваться в поликлинике. Это квинтэссенция того, что мы делаем: довести соотношение стационарной и амбулаторной помощи до того, к чему пришел весь мир. Человек в течение жизни в основном прибегает к помощи врача поликлиники. И только при обострении хронической болезни или при остром заболевании ложится в больницу. Эти показания для госпитализации не менялись никогда. Они были такими же и при советской власти.

И. Я.: Но почему же люди ходят на митинги?

Л. П.: Человек, который должен выйти из привычного уклада, не может быть доволен. Если ему говорят, что его специальность не востребована, что он должен переучиться, а если не способен переучиться, то уйти из профессии, — как этого конкретного человека можно убедить, что изменения к лучшему?

 

Фото: Анна Артемьева/«Новая газета»

Главврач несет ответственность за результат

И. Я.: А как вы определяете, кого уволить, кто некомпетентен?

Л. П.: Мы не ставим вопрос о некомпетентности. А кто попадает под сокращение, определяет главврач.

И. Я.: А если он сам некомпетентен? А счеты свести? А если старая главврач будет увольнять красивых компетентных барышень?

Л. П.: Главврач несет ответственность за результат. Если молодая барышня — хороший врач, то вместе с ней по сегодняшней измененной системе финансирования уйдут и деньги вместе с ее пациентами. Сегодня у нас подушевое финансирование. За каждым человеком ходят деньги. До этого была проблема приписок. Каждый вечер врачи по указанию администратора шли в регистратуру, брали амбулаторные карты и записывали визиты и процедуры ничего не ведавшим об этом пациентам. Это делалось ради того, чтобы получить дополнительные деньги из страховой компании. Мне говорят: ужас, уголовное преступление! Но это система оплаты вынудила их этим заниматься, потому что страховые компании платили поликлиникам за оказанные услуги.

Даже если не говорить о приписках, а о честной работе, врач был заинтересован, чтобы больше пациентов пришли в поликлинику и сделали как можно больше исследований. Фактически участковый врач должен был мечтать не о том, чтобы на его участке все были здоровы, а о том, чтобы они побольше болели и лечились. Время приема одного пациента сократили до смешного, это не могло не возмущать людей и выматывало врача. Сегодня в Москве мы это изменили. Поликлиника получит деньги в зависимости от числа приписанных пациентов, независимо от того, пришли они на прием или нет. Врач может провести с пациентом столько времени, сколько ему необходимо, потому что от числа прошедших за день пациентов никак не зависит, сколько денег получит поликлиника. Теперь унизительных 8 или 12 минут больше нет.

И. Я.: Да, я обижаюсь, когда слышу про 8 минут. Как профессиональный пациент я считаю, что моя болячка заслуживает гораздо большего внимания врача.

Л. П.: Этого больше нет. А есть другое: если пациенту не понравился врач или обстановка в поликлинике, он имеет полное право уйти из этой поликлиники. У москвича есть реальный, а не декларированный выбор врача и поликлиники. Причем мы, в отличие от федерального правила, где поменять поликлинику можно только раз в год, дали возможность такой смены в любой удобный для пациента день. И главный врач, не обеспечивший потребностей пациента, не может ему отказать, а только посмотрит ему вслед, как уходящему поезду, потому что вместе с ним уходит часть финансирования.

И. Я.: То есть у нас не Юрьев день, а любой день года? Но наши люди не осознают, что у них есть выбор поликлиники и врача. Это надо объяснять. Не разъясняете?

Л. П.: Пытаемся, но, видимо, плохо. Во многом беру эту вину на себя. Я не придавал значения пиару. Наших разъяснений оказалось явно мало.

И. Я.: Это не только пиар. Это просветительская работа. И тут, конечно, важную роль играют телевидение и еще листовки в тех же поликлиниках.

 

Читайте в следующем номере про коммерциализацию медицины, профессионализм врачей и про то, почему в России не любят лечиться



53 комментария

6
Николай Павлов , 25 ноября 2014 в 17:45
У меня две недели назад умер зять. 32 года. Заболела голова, пошёл на приём, врач выписала больничный на неделю даже не померив температуру и давление. Никакого обследования. Выписала уколы, которые, как потом оказалось, активизировали развитие болезни. Через неделю выписала на работу, но вместо работы он попал в реанимацию и ещё через неделю умер. О какой ответственности можно говорить в России? Сказками сыт не будешь. Посмотрите около любой больницы, на каких машинах ездят врачи на свою скромную зарплату.
0
Olga Baschnina , 26 ноября 2014 в 12:37
когда-то врачам прибавили зарплату и я решила посетить врача.очереди не было. Я попала к врачу, она спросила - что я принимаю, я ответила.Она сказала - принимайте дальше)))Нужна мне такая врач??Я и без неё могу обойтись.
5
Иван Помидоров , 25 ноября 2014 в 17:52
Читал, читал да, как дочитал до фразы "Не буду спорить, любые непопулярные действия не проводятся на пиках электорального цикла" стало тошно и мерзко. Всё с ним понятно....Понятно, сейчас, чтоб избежать народных волнений которые не могут раздавить ОМОНом , будут покупать, недаром после митинга прошла инф, что выделят по пол-ляма каждому. Вот меня лично бесит почему я прихожу в Государственную больницу, а там на каждом углу объявления за какое здоровье тебе нужно сколько заплатить. Может быть для избавления от чувства омерзения, стоило бы в Государственной больнице лечить бесплатно и запретить эти аморальные объявления? За что плачу налоги? А всю платную медицину вывести в частные клиники? Было бы по честному и коррупцию бы снизили... а то с 9 этажа сбегай на 1-й , отстой 40 минутную очередь в кассу и вернись.. с квитанцией, . да лучше эти 500 р врачу лично отдам....
3
рашин кака́ши , 25 ноября 2014 в 18:10
Правильнее говорить не о "реформировании здравоохранения" а о реформировании системы финансирования здравоохранения.
А как именно организовать течение больных - сугубо профессиональное дело самих врачей.
===
как всегда, попытки реформировать что-либо с помощью бюрократии закончатся только одним - окончательной разрухой и деградацией.
===
исправить уравниловку в оплате врачей, повысить качество и эффективность лечения пациентов могут только сами врачи и пациенты. Используя давно проверенные методы товарно-денежных отношений и свободной конкуренции. И нечего тут изобретать велосипед!
Если же государство хочет помогать "социально не защищенным и малообеспеченным" - то и помогать надо именно им, а не плодить бюрократов-распределителей в "общественных фондах потребления".
===
государственные деньги на медицину - самим больным, а не чинушам-коррупционерам от медицины во всяких рай-обл-и пр. здравах.
Кто лучше лечит - тот лучше и зарабатывает и имеет больше денег на оборудование своей больницы.
====
лучший оценщик труда врачей - пациент. И платить врачам должен именно он, а не разные бюрократы из гос структур!
5
рашин кака́ши , 25 ноября 2014 в 18:19
А существующая же сегодня "бесплатная" медицина - простая обдираловка населения проходимцами. Двойная оплата: первый раз - когда одни собирают с населения налоги на "бесплатную медицину", а второй раз - когда уже другие рвачи требуют плату за лечение в этих самых "бесплатных" больницах. А в итоге в выигрыше оказываются лишь пациенты-"блатники" да врачи- "прихватизаторы"...
1
Кузнецов Андрей , 26 ноября 2014 в 09:44
Судить объективно о качестве бесплатной медицины в России может только человек, которому медпомощь требуется регулярно. По моему опыту (к врачам обращаюсь редко) в Москве с бесплатным медобслуживанием пока более-менее нормально. Был даже такой случай. Потребовалась срочная хирургическая стоматологическая помощь. Сунулся в районную клинику, мне готовы были помочь, но в выходной день у них не работал рентген-кабинет. Что делать? Регистратура говорит: сходите в платную стоматологию за угол, там по выходным подрабатывает наш хирург. Захожу, хирург посмотрел, сделал снимок, вылечил и... отказался брать деньги за лечение!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Я говорю, как так, это же коммерческая клиника! Он отвечает: вам в районной клинике помочь не смогли, поэтому я это сделал за них. А вот когда вы придете ко мне ставить пломбы, то это уже будет за деньги.
7
Евгения Королева , 25 ноября 2014 в 18:55
Я тоже не поняла, про какие поликлиники рассказывает Печатников. Что не про реальные московские - это точно. Чтобы врач сам записывал пациента на обследование? Печатникова, он, полагаю, не только сам запишет, но еще и сам отвезет. Остальных - вряд ли. У нас ушло 3 недели на то, чтобы записаться к пульмонологу (запись только по телефону с 7.30 до 8 утра. Неплохое ежедневное развлечение). В районных поликлиниках теперь специалистов нет.
2
uncle Tom , 26 ноября 2014 в 10:27
Очередная "божья роса". На этот раз - от господина Печатникова..
Все попытки убедить народ в "вящей для него (народа) пользе" - полный отстой. Они демонстрируют, как правило, только более или менее прикрытую лживость чиновников. Каждый житель России знает ситуацию не из реляций "печатниковых" а из собственного невесёлого опыта.
5
Алексей Матушкин , 25 ноября 2014 в 19:08
Любая бюрократическая реформа обречена на провал- аксиома.
Сначала надо утроить траты федерального бюджета на медицину.
Лицензировать деятельность врача и ввести ответственность перед пациентом,
а не перед кучей малограмотных бюрократов. Сделать возможным финансирование медицины компаниями за счёт уменьшения налогового бремени.
Но а сейчас всё свелось к банальному сокращению персонала и загрузка оставшихся бюрократической макулатурой.
17
Salo Spec , 25 ноября 2014 в 19:17
Выкинуть на улицу тысячи врачей, это же дикость! А что мешает и не сокращать больницы и нарастить оснащенность и качество работы поликлиник? Разве больным от этого будет хуже? Нет! Что, денег нет? Не верю! И я и все россияне их видели своими глазами в сочинской Олимпиаде, в мосте на пустынный остров Русский и прочих дурацких дорогостоящих проектах, в зарплатах сеченых-миллеров и им подобных, в мега-яхтах и особняках российских миллиардеров и чиновников, которых при путине расплодилось как тараканов!
13
Алексей Матушкин , 25 ноября 2014 в 19:42
В России просто физически нельзя иметь мало врачей.
Огромная территория и малая плотность населения.
В провинции уже полная катастрофа. Врачей просто уже нет, а те, что остались, просто зашиваются. О какой профессиональной помощи вообще можно говорить.
1
Евгений Ковальски , 25 ноября 2014 в 22:20
"Огромная территория и малая плотность населения."
Или можно иметь немного классных специалистов, но хороший, разнообразный транспорт на селе. И то и другое в дефиците. Кто нибудь видел поднимающиеся каждый час с крыши областного центра мед. вертолеты, на помощь больным, находящихся в деревнях, поселках? Или на худой конец вездеходы, джипы? Или наоборот, богатенький сынок, минуя весеннее бездорожье, везет свою бабушку или рожающую супругу на личном вертолете в городскую больницу?
4
Светлана однако , 26 ноября 2014 в 12:28
А про провинцию Печатников и не вспомнил. У него то в Москве показатели "выздоровления" выросли, а что в России еще люди живут и болеют, он и не знает. И про з.п врача в 100 тыс весело врет, причем в глаза тем врачам, у кого оклад 6800 (у меня сестра - кардиореаниматолог с таким окладом). Или он исключительно главврачей считает, остальные не в счет? Одно слово, клоун в солидном костюме...
0
Tatiana Dolinina , 26 ноября 2014 в 21:44
Печатников - вице-мэр Москвы, а не министр. Он не отвечает за провинцию, это не его зона ответственности. Надо быть справедливыми.
5
Сергей Коноплёв , 25 ноября 2014 в 19:41
Прочитав интервью с Леонидом Печатниковым уверовал - я и все мои знакомые (и знакомые знакомых) инопланетяне, только города одинаково называются.
0
bambulan bambulov , 26 ноября 2014 в 13:11
Я так и написал в комменте - привет с планеты Марс!
2
Люба Из Москвы , 25 ноября 2014 в 19:49
Зарплата участкового врача, как говорит Печатников, 100 000 руб.? Это правда, или как всегда?
3
Надежда Алексеенко , 25 ноября 2014 в 22:48
Была на днях у терапевта на приеме.спросила про зарплату - она сказала что на полторы ставки получила 68 тысяч. Зять в в детской работает неврологом у него сейчас зарплата около сорока с копейками и притом бумаг писать немерено. Чтобы не шел на митинг заставили выйти на работу в тот день . 30 ноября он и жена и я со знакомыми пойдем на митинг. Ведь Печатников во многом лукавит есть проблемы но не стой стороны решают их.
6
Елена Ситникова , 25 ноября 2014 в 20:53
Давайте анализ проведем и зададим один простой вопрос.Какие реформы проведены эффективно в России?Теперь и до медицины добрались.Похерят и ее.Через пару лет будем вспоминать былые времена,когда диспансеризация была обязательна и врач вызывал пациента для проведения данного вида обследования даже через почту!А сейчас чтобы сдать анализы просто,намучаешься...Соседка 2 недели назад сделала УЗИ сердца,на 25 ноября назначили к кардиологу,пришла на прием,а врач ушла на больничный и сказали,что неизвестно когда придет!А у женщины недостаточность митрального клапана,требуется адекватное лечение!Вот вам и реформы!И я не понимаю,где у участкового врача з/п в 100 000 рублей?Да что они все там в Москве очумели что ли?Думают одно,говорят другое,а делают так что первое и второе неподвластно простому человеческому восприятию!
17
Константин Заслонов , 25 ноября 2014 в 21:19
ЗАДОЛБАЛО ЭТО ВРАНЬЕ!!!!!
Вот почему люди ходят на митинги.
ЛОЖЬ ПЕРВАЯ. Реформа направлена на увеличение персонала поликлиник. На митинге 2 ноября были люди, получившие уведомления об увольнении в поликлиниках.
ЛОЖЬ ВТОРАЯ. Люди лечатся за границей. Во-первых лечатся вам подобные, у честного человека просто денег нет на лечение за границей, а во-вторых лечатся потому, что цены ваших контор (емц и прочего дерьма), зачастую выше, чем в европе, а про качество я молчу.
ЛОЖЬ ТРЕТЬЯ. Очереди. Я редко обращаюсь в поликлинику, но с каждым годом очереди только растут, сейчас они вообще сумасшедшие, лет 20 назад я такого не наблюдал.
ЛОЖЬ ЧЕТВЕРТАЯ. Про ваши кассы. Все деньги оттуда уходят в неизвестном направлении, и кормят не больницу, а окологлавврачебную тусовку. Где ваша лапша, про заплату главврачей, не выше чем в три раза от среднебольничной? Как посадили свою банду, сразу забыли? Все доходы врачей на любом уровне должны быть прозрачны. И если услуга оказывается платно, только официально, и все вправе знать, кому и за что платит пациент- исполнителю услуги, или кормит паразитов в администрации.
ЛОЖЬ ПЯТАЯ. Про сокращения административного персонала. Как было, стало еще больше, только называются по другому-методисты, зам зама и прочее.
ЛОЖЬ ШЕСТАЯ. Про зарплаты. Если делить зарплату администрации, то даже по более будет, но вы же еще сюда плюсуете деньги за платные услуги: из 10000 в кассу- врачу 500 р, а администрации остальное, зашибись у вас арифметика.
ЛОЖЬ СЕДЬМАЯ. Время приема не менялось. Вы и вам подобные специалисты придумали это бред, про 10 минут на пациента, а теперь рассказываете сказки. А кто придумал эту тонну макулатуры, которую врач обязан заполнить-сами нерадивые врачи? Или ваши реформаторы-модернизаторы постарались?
Предыдущая страница 123 Следующая страница


Этот материал вышел в номере

Реклама

Блог редакции

Почтовый ящик

Наши читатели часто присылают нам свои вопросы и наблюдения. Каждый понедельник мы публикуем их:

Присылайте свои письма 2016@novayagazeta.ru

Наши авторы

Связь с редакцией

Если вы нашли ошибки в тексте, неточные факты или другие помарки, просто выделите текст и нажмите ctrl+enter.

Если у вас есть предложения редакции, если вы хотите купить у нас рекламу или располагаете какими-либо материалами, напишите нам или позвоните по телефону.

2016@novayagazeta.ru (495) 926-20-01

Для сообщений рекламного характера

reklama@novayagazeta.ru (495) 623-17-66 (495) 648-35-01
(495) 621-57-76

Тви-новости

Нужна ваша помощь

«Новая газета» участвует в благотворительных акциях по сбору средств нуждающимся. В наших силах вместе помочь ближнему.

Реклама