Сюжеты

РЕБЕНОК ИМЕЕТ ПРАВО НЕ ПРИСУТСТВОВАТЬ НА СОБСТВЕННОЙ ОПЕРАЦИИ

Этот материал вышел в № 80 от 30 Октября 2000 г.
ЧитатьЧитать номер
Общество

80 процентов ЛОР-операций у детей – это удаление аденоидов и миндалин. В них, как утверждается в одном из последних номеров журнала «Здоровье», невозможен общий наркоз. На днях я встретился с человеком, который, будучи врачом...


       
       80 процентов ЛОР-операций у детей – это удаление аденоидов и миндалин. В них, как утверждается в одном из последних номеров журнала «Здоровье», невозможен общий наркоз. На днях я встретился с человеком, который, будучи врачом отоларингологом детского хирургического стационара Центра эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), такие «невозможные» операции делает именно под общим наркозом.
       Мой собеседник Владимир ДЕБРЯНСКИЙ.

       
       — Владимир Алексеевич! Как получилось, что у вас в ЦЭЛТ «невозможное возможно»?
       — Давайте сразу договоримся: речь идет не о чем-то экстраординарном, принципиально новом, а как раз о единственно возможном и необходимом. Сейчас, когда весь мир перешел на этот путь, у нас на нем, к сожалению, лишь единичные медицинские учреждения. НИИ уха, горла, носа в Санкт-Петербурге (первопроходец таких операций) да две клиники в столице. Одна из них ЦЭЛТ.
       Когда сторонники традиционных методов говорят вам, что они тоже «отключают» маленьких пациентов местной анестезией, не верьте. Зачем тогда детей перед операцией связывать по рукам и ногам, привязывать к креслу, чего не делают даже в зубоврачебных кабинетах? Нет, это очень болезненная и кровавая операция, хотя и быстротечная.
       Тот вид анестезии, которым обычно при ней пользуются (закапывание обезболивающего раствора на слизистую), боли на самом деле не снимает. Ведь слизистая – это всего один миллиметр, а хирургу приходится проникать миллиметров на десять в глубину. Обезболивание при помощи уколов (как при «заморозке» у зубного врача) здесь невозможно технически.
       Самый рациональный вариант — общий наркоз. И он очень много дает хирургу. Наша методика позволяет оперировать более тщательно, ювелирно, полностью изъять все, что требует удаления, и тем самым избежать рецидивов, повторных операций.
       Качество работы детского хирурга при традиционных, рутинных ЛОР-опреациях очень сильно зависит от поведения ребенка. Удастся его обмануть – в распоряжении хирурга есть 5 секунд, не больше, собственно на оперирование. Дальше пациент уже рот больше не раскроет ни за что. Общий наркоз – это качество и надежность на порядок выше, контроль за дыханием и работой сердца гораздо проще. К тому же, если пребывание пациента в клинике занимает, как правило, не менее трех дней и ребенок на это время оторван от семьи, у нас это всего один день, и родители все время рядом.
       — Что мешает применять вашу методику и в других клиниках? Отсутствие денег?
       — И денег, конечно. Но нужен и переворот в сознании, поворот медицины, общества к маленькому человеку. Это требует усилий, времени, лишних хлопот. Зачем? Гораздо проще и дешевле сделать ребенку больно. Залить его кровью, чтобы он все это видел.
       Нужно, чтобы общество осознало: ребенок имеет право не присутствовать на собственной операции.
       — Права ребенка – дело тонкое, как сказал бы герой популярного кинобоевика. Самое остроумное, что мне довелось видеть на эту тему, карикатура: отец дерет своего малолетнего шалопая ремнем, а тот всхлипывает в телефонную трубку: «Алло, это академия педагогических наук?» Но в медицине не посмеешься. Здесь – боль, и ребенок ее никогда не хочет.
       — И правильно, что не хочет. Взрослый может осознать необходимость преодолевать боль. Ребенок, особенно маленький, этого не понимает. Операционные, где ему было очень больно, где он видел свою кровь, оставляют в его душе травму на всю жизнь. Эта память у очень многих людей стоит того, чтобы государство потратилось на обезболивание.
       — И последний вопрос: опасен ли наркоз для детского организма?
       — Побочные его действия, когда пациент просыпается, такие же, как при алкогольном опьянении. Головокружение, тошнота, может быть, рвота. Последнее бывает редко: у нас подобрана методика, которая исключает рвоту. Естественно, этот вопрос всегда задают родители. Я им говорю: «Представьте, что вашему ребенку дали 50 грамм коньяка – вот и все».

       
       Беседовал Ким Смирнов.

Рейтинг@Mail.ru

К сожалению, браузер, которым вы пользуйтесь, устарел и не позволяет корректно отображать сайт. Пожалуйста, установите любой из современных браузеров, например:

Google ChromeFirefoxOpera